L'80% delle persone nel mondo ha sofferto di lombalgia almeno una volta. Le sue cause possono variare da quelle cosiddette psicosomatiche, quando i dolori doloranti nella regione lombare sono provocati dallo stress, a una diagnosi di cancro molto più grave e difficile da curare.
Come capire quando disagio e mal di schiena parlano di una colonna vertebrale malata e quando segnalano una condizione malsana in altri organi? E come non perdere il momento giusto per consultare un medico con dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare?
Cause di mal di schiena nella regione lombare
Nella regione lombare ci sono diversi organi e sistemi contemporaneamente: questi sono i sistemi digestivo, urinario, riproduttivo e muscolo-scheletrico, nonché una serie di ghiandole che influenzano il benessere di una persona. Fortunatamente, la maggior parte delle patologie caratterizzate da dolore doloroso nella zona lombare e lombare sono curabili e non pericolose per la vita. Solo ogni 20 dolore nella regione lombare richiede un intervento chirurgico o misure terapeutiche complesse.
Considera più in dettaglio le cause del dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare. Questi includono:
- Sovraccarico dei muscoli della schiena, in particolare della regione lombosacrale;
- spasmi di muscoli e organi interni;
- la presenza di infiammazione o ascesso;
- disturbi ormonali;
- cardiopatia;
- Malattie dello stomaco o dell'intestino (gastrite, ulcera peptica e altri);
- disturbi posturali;
- nevralgia con carattere psicogeno;
- osteocondrosi, stenosi del canale spinale, ernia spinale e altre patologie della colonna vertebrale;
- malattie dei reni o degli organi genitali interni;
- Obesità;
- Gravidanza;
- Metastasi neoplastiche.
La natura del dolore nell'osteocondrosi della colonna lombare
È necessario distinguere tra dolore primario nella regione lombare (associato a processi degenerativi-distrofici, infiammatori e lesioni della colonna vertebrale) e dolore secondario, "riflesso" che si verifica a causa di disturbi funzionali dei muscoli e degli organi interni. Dolore primario nel la regione lombare si manifesta come da sola e raramente è accompagnata da altri sintomi (di solito negli stadi avanzati, ad es. con ernia del disco avanzata). Il dolore secondario è quasi sempre accompagnato da gonfiore, alterazioni della minzione e movimenti intestinali (sono rari, frequenti, doloroso o hanno altre caratteristiche insolite), nausea, vomito, dolore addominale e febbre. Anche il tipo di dolore nella parte bassa della schiena può dire molto sul problema:
- parossistico ("afferra le viscere") - malattie dei reni e degli organi pelvici;
- aumentare ogni giorno - un processo infiammatorio (ad esempio, nel passaggio epiteliale coccigeo), ascesso, cisti;
- accoltellamento acuto (soprattutto dopo un infortunio) - rottura di un organo interno (fegato, milza, rene, vescica, ecc. ) o di un vaso, emorragia interna, ulcera allo stomaco o intestinale, occlusione del vaso da parte di un trombo distaccato (consultare un medico subito per tanto dolore! );
- tiro periodico - caratteristico della spremitura delle radici della colonna vertebrale (sindrome radicolare), può essere accompagnato da spasmi;
- opaco continuo - indica una malattia del fegato, dei reni, della milza e di alcune ghiandole endocrine;
- Tirando, aggravato dal movimento - lesioni alla colonna vertebrale e ai tessuti adiacenti.
Localizzazione del dolore lombare
- Il dolore nella regione lombare e sopra l'osso sacro può verificarsi a causa di traumi, malattie dell'apparato gastrointestinale e cardiovascolare, nonché lesioni, oncologia o semplice superlavoro. Spesso questa zona si manifesta dopo attività sportive infruttuose, soprattutto con tiri mal eseguiti, una caduta non curata e la mancata osservanza della tecnica di esercizio.
- Sotto la vita (sopra il coccige), spesso fa male per lo sforzo eccessivo quando si sollevano carichi, si sta in piedi o si cammina a lungo, con lividi su ghiaccio e altre superfici dure. A volte la causa del dolore doloroso nella regione lombare può essere un'infezione o un'ipotermia. Il dolore più comune è causato dal lavoro o dal riposo in una postura scomoda e non fisiologica, ad esempio passare del tempo al computer o guidare in una posizione semi-flessa a "banana". Meno comunemente, il dolore è dovuto a una disfunzione dell'intestino e genito-urinario (stitichezza, cistite, pielonefrite, prostatite, dismenorrea). Una localizzazione "bassa" del dolore può anche indicare problemi all'articolazione dell'anca, soprattutto negli anziani o negli atleti.
- Se fa male a sinistra della colonna vertebrale, ciò non esclude problemi con essa, ad esempio scoliosi e / o osteocondrosi, disturbi circolatori e persino infezioni del canale spinale.
- Particolarmente caratteristici delle infezioni e dell'osteocondrosi sono i dolori doloranti persistenti, che si intensificano con il minimo sforzo fisico.
- Se la sindrome del dolore si attenua temporaneamente e dà comunque una pausa al paziente, il problema potrebbe essere uno spostamento del disco, una radice nervosa schiacciata o una sciatica. Il dolore nella regione lombare può anche causare diabete o ipotermia.
- Se il paziente si sente spesso "svezzato" e sente dolore dopo diverse ore di lavoro sedentario, il dolore può indicare uno stile di vita scorretto, che non si è ancora trasformato in patologia, ma richiede cambiamenti urgenti - non solo sollievo dal dolore all'osteocondrosi lombare , ma terapia complessa.
Si prega di notare che gravi malattie del cuore e degli organi digestivi possono causare mal di schiena. Se c'è dolore sotto la scapola sinistra e al fianco allo stesso tempo, è importante escludere urgentemente un infarto. Tuttavia, se vengono tormentati acuti attacchi di dolore - "come se fosse tagliato vivo" - un'ulcera allo stomaco o all'intestino.
Mal di schiena - diagnosi
I medici identificano più di 120 cause che possono causare mal di schiena acuto e cronico. I più comuni di questi sono.
- Malattie derivanti da lesioni degenerative-distrofiche e di altro tipo delle articolazioni vertebrali e dell'anca. Ad esempio osteocondrosi, artrosi, spondilosi, frattura vertebrale, stenosi spinale, cifosi, scoliosi, protrusione, sindrome delle faccette, sciatica, lombalgia, zoppia neurogena, spondilopatia ormonale.
- Malattie autoimmuni. Artrite reumatoide, morbo di Bechterew.
- Malattie infiammatorie. Spondiloartropatie, inclusa psoriasi e artrite reattiva.
- sconfitta traumatica. Spondilolistesi, danni ai muscoli e ai legamenti, contusioni, lussazioni, sublussazioni e fratture delle vertebre.
Meno comunemente, neoplasie e metastasi spinali, osteomielite, angina pectoris, colecistite, aneurisma dell'aorta addominale, infarto del miocardio, ulcera duodenale e altre malattie possono diventare la causa della lombalgia.
Dolore alla colonna lombare nelle donne
Nelle donne, il mal di schiena acuto e subacuto (periodico o della durata fino a 12 settimane) può indicare disturbi ormonali minori o processi fisiologici naturali - durante le mestruazioni, la gravidanza o la menopausa. Ma la maggior parte delle volte lo spiega così:
- Osteocondrosi della colonna lombare: le donne che stanno sui talloni per molto tempo, trasportano regolarmente carichi superiori a 5 kg e devono rimanere a lungo in posizione piegata quando svolgono lavori professionali o domestici;
- L'artrite è una malattia infiammatoria a cui sono soggette le giovani donne. Può essere provocato da una lesione lombare, un'infezione urogenitale, un'ipotermia dovuta a indumenti non sufficientemente caldi ma alla moda, nonché ereditarietà (ad esempio la presenza di artrite reumatoide nei parenti);
- L'artrosi è una malattia prevalentemente legata all'età che spesso si manifesta dopo i 40 anni in risposta a cambiamenti ormonali nel corpo;
- infiammazione degli arti (annessite);
- cancro cervicale o ovarico;
- torsione di una cisti ovarica;
- endometriosi.
Consultare immediatamente un medico se i sintomi del mal di schiena:
- è apparso dopo un infortunio;
- compaiono nell'anamnesi del paziente con condizioni oncologiche e precancerose (p. es. , displasia cervicale);
- accompagnato da un aumento della temperatura;
- accompagnato da una perdita di peso inspiegabile;
- causare difficoltà a urinare e defecare;
- luoghi compagni;
- associato a una sensazione di intorpidimento o rigidità alle gambe, un cambiamento nell'andatura.
Dolore alla colonna lombare negli uomini
Gli uomini soffrono meno di mal di schiena rispetto alle donne. Molto spesso, come nelle donne, la loro causa risiede nell'osteocondrosi o nelle malattie renali. Tra le malattie sessuali che provocano dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare, possiamo nominare:
- epididimite (infiammazione delle appendici del seme);
- prostatite;
- orchite (gonfiore dei testicoli);
- Malattie testicolari e altre malattie oncologiche degli organi genitali;
- cancro alla prostata.
Spesso, il dolore lombare si verifica nella metà forte a causa di un'ernia vertebrale o inguinale. Queste malattie sono particolarmente predisposte per gli uomini di età superiore ai 40 anni che sono attivamente coinvolti nel lavoro fisico o lavorano in una posizione scomoda. Nelle donne, questa patologia è meno comune.
trattamento del mal di schiena
Il trattamento del mal di schiena (lombare) richiede un effetto terapeutico sulle vertebre e sui dischi intervertebrali, sulle fibre nervose e sui muscoli. Oltre ad alleviare il dolore nella regione lombare, è necessario rallentare eventuali processi degenerativi della colonna vertebrale, alleviare l'infiammazione, ripristinare la microcircolazione sanguigna e la trasmissione degli impulsi nervosi. Il trattamento è prescritto esclusivamente da un medico o immediatamente da un gruppo di specialisti: neurologo, traumatologo, ginecologo, ortopedico, reumatologo e altri medici, a seconda delle diagnosi principali e concomitanti.
In oltre il 98% dei casi legati a malattie della colonna vertebrale, il trattamento è conservativo: anche in caso di ernia inguinale si può evitare un'operazione.
Approccio medico
Con l'aiuto di farmaci, il dolore può essere completamente eliminato in pochi mesi (ad esempio, il dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare viene trattato con la compressione delle radici per 3-4 mesi, ernie). Quindi, a seconda della diagnosi, la terapia viene completata o eseguita periodicamente in corsi - per mantenere la remissione.
Nel trattamento del mal di schiena (lombare) aiuta:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei sotto forma di compresse, unguenti, iniezioni.
- Preparati ormonali (sotto forma di blocchi e contagocce).
- Analgesici per alleviare il dolore.
- condroprotettori.
- Preparati per il riscaldamento, ad es. B. Unguenti a base di veleno d'api e di serpente, cerotti alla senape.
- Venotonici e angioprotettori.
- Anticonvulsivanti, ansiolitici e antidepressivi.
Fisioterapia per il mal di schiena
Per curare il mal di schiena:
- massaggio (classico, coppettazione, idromassaggio);
- fonoforesi;
- elettroforesi;
- magnetoterapia;
- terapia laser;
- terapia diadinamica;
- neuromiostimolazione elettrica;
- terapia manuale;
- Agopuntura;
- procedure balneologiche e fangoterapia;
- terapia fisica.
Terapia fisica per il dolore alla colonna lombare
Una serie di esercizi per il dolore nella regione lombare viene eseguita quotidianamente e solo quando si ottiene la remissione! Con un'esacerbazione della malattia, qualsiasi stress può solo aggravare la situazione. Prima di eseguire gli esercizi, dovresti consultare un istruttore di terapia fisica.
- Mettiti in ginocchio e fai avanzare la gamba destra (piede sul pavimento, ginocchio piegato ad angolo retto). Mantenendo l'equilibrio, tira il piede sinistro verso i glutei con la mano sinistra e senti la tensione nei muscoli. 10 volte per lato.
- Mettiti a quattro zampe, guarda dritto davanti a te. Piega e inarca la schiena - esercizio "Cat".
- Sdraiati sulla schiena e tieni le gambe sotto le ginocchia, tira le ginocchia verso il petto e blocca questa posizione per alcuni secondi. 10 volte.
- La posizione di partenza è la stessa. Incrocia le gambe (sul peso) e allunga bene i muscoli, sostenendo la parte inferiore della gamba sotto il ginocchio con entrambe le mani.
- In piedi a quattro zampe, alza il braccio sinistro e la gamba destra perpendicolarmente al pavimento. Ripeti per l'altro lato. 10 volte.
Si consiglia inoltre una serie di esercizi per il mal di schiena utilizzando un rullo massaggiante. Ad esempio: posiziona il rullo sotto l'osso sacro e tira il ginocchio verso il petto mentre l'altra gamba è a terra. Ripetere 10 volte per ogni gamba. Se la tensione non è sufficiente, metti la mano dietro la testa e/o sposta leggermente di lato il ginocchio piegato.
Come prendersi cura della schiena: consigli dei medici
Ti offriamo 10 semplici consigli per proteggere la parte bassa della schiena.
- Per mantenere la schiena sana, è importante evitare il superlavoro fisico (oltre che mentale ed emotivo) e l'ipotermia. Se sei costretto a lavorare a lungo al freddo o in ambienti con sbalzi di temperatura, fai scorta di biancheria intima termica di qualità.
- Condurre un trattamento tempestivo del dolore alla colonna vertebrale nella regione lombare.
- Se ti è già stata diagnosticata l'osteocondrosi nelle prime fasi, malformazioni congenite o acquisite del sistema muscolo-scheletrico, usa le ortesi: bende e corsetti speciali che alleviano la schiena. Se porti uno zaino pesante, prendine uno che protegga la schiena dai sintomi della lombalgia.
- Inoltre, non dimenticare di assumere condroprotettori per scopi terapeutici e profilattici per almeno 3-6 mesi all'anno.
- Regola la tua dieta in modo che il tuo corpo riceva abbastanza vitamine, minerali e proteine.
- Prepara un posto letto correttamente. Il materasso non dovrebbe essere né troppo morbido né troppo duro, la lunghezza del letto dovrebbe essere leggermente più grande della tua altezza. L'altezza del cuscino è importante anche per alleviare il dolore nell'osteocondrosi lombare: è meglio acquistare un cuscino ortopedico. Se gli animali domestici ti costringono a dormire in una posizione scomoda, non lasciarli sul letto.
- Quando lavori seduto, assicurati che i gomiti siano a un'altezza comoda sul piano del tavolo e che il sedile della sedia ti permetta di mantenere gli stinchi perpendicolari al pavimento.
- Se ti è già stata diagnosticata una malattia della colonna vertebrale, assicurati di impegnarti in un lavoro razionale che riduca lo stress lavorativo sulla parte bassa della schiena.
- Cerca di non abusare di alcol, caffè e sigarette.
- Mantenere un livello normale di attività fisica (almeno sotto forma di esercizi di 15 minuti per il mal di schiena 3-4 volte al giorno).
Salute per la tua schiena!